Russian

Belarusian

English

Язык
Платные услуги

Платные услуги

8-044-556-24-13
8-029-399-40-65
380-02-29 (городской)

Рак кожи. Меланома

Меланома кожи относится к разряду злокачественных

Она составляет 1-4% в общей структуре онкологических заболеваний. Заболеваемость меланомой кожи во всем мире увеличивается с каждым годом. В Беларуси только за последние 2 года она возросла почти в два раза. Подавляющее большинство больных в возрасте 30-50 лет. У женщин этого возраста она развивается преимущественно на нижних конечностях (голень), у мужчин на туловище (чаще спина); у лиц обоих полов старшей возрастной группы (65 лет и старше) меланома локализуется преимущественно на коже лица.

im43Что представляет собой меланома кожи? Меланома кожи - это злокачественная опухоль кожи, развивающаяся, как правило, из клеток, образующих пигмент меланин (от cpen.melas, melanos - темный, черный). В подавляющем большинстве случаев (свыше 70%) меланома развивается на месте врожденных или приобретенных пигментных образований невусов (родимые пятна, родинки) и только у 28-30% - на неизменной коже. Пигментные и пигментированные образования встречаются на коже у 90% населения, причем число их колеблется от единичных образований до нескольких десятков. Существует два типа родинок:

  • Меланонеопасные - обычные родинки, родимые пятна, папилломы.
  • Меланоопасные - как правило синего цвета. Из них то и могут образовываться меланомы.

Причины и факторы риска развития меланомы Существует ряд причин, факторов риска, играющих значительную роль в возникновении и развитии меланомы кожи. Они могут быть экзо- и эндогенного (внешнего и внутреннего)характера. К ним относятся:

  • Солнечная радиация (ультрафиолетовые лучи), особенно для лиц, имеющих врожденные или приобретенные невусы.
  • Ионизирующее излучение.
  • Хронические раздражения кожи.
  • Ожоги, обморожения.
  • Химические, температурные или механические травмы невусов.
  • Самолечение невусов.
  • Нерадикально выполненные косметические вмешательства.
  • Вирусная природа меланом.
  • im44Состояние эндокринной функции организма. Половое созревание, беременность, климактерические перестройки в организме - считаются критическими периодами, при которых возрастает риск активизации и малигнизации (превращение нормальной клетки кожи в злокачественную) пигментных невусов.
  • Семейный анамнез. Многие члены некоторых семей имеют диспластические невусы (развитие ткани нетипичным для данного органа образом). Такие лица относятся к категории с очень высоким риском заболеваемости меланомой и должны проходить обследование через каждые 3-6 месяцев. В эту же группу входят лица, перенесшие ранее меланому, а также их родственники.
  • Эндогенные конституциональные особенности и характер пигментации, такие, как цвет кожи, волос и глаз, наличие веснушек на лице, руках, теле, число, размер и форма родинок на разных частях тела, реакция кожи на ультрафиолетовые лучи.

Чувствительность кожи к солнечному свету зависит от ее типа. Различают шесть типов кожи:

Тип 1 - белая кожа, веснушки, рыжие волосы, голубые глаза;

im45Тип 2 - не склонная к загару кожа без веснушек; Тип 3 - склонная к загару кожа - темные волосы, карие глаза;

  • смуглая кожа средиземноморского типа;
  • очень смуглая кожа (у индейцев);
  • черная кожа (у африканцев). Чаще рак кожи и меланома возникают под действием лучистой энергии солнца у лиц со светочувствительностью кожи 1 и 2 типа, с трудом загорающих и легко получающих солнечные ожоги.
  • Исследования показали, что меланома чаще встречается и хуже протекает у блондинов и рыжеволосых и редко встречается у чернокожего населения,

поражая у них обычно лишь кожу пальцев рук и ног или ладоней и подошв. У кастрированных по каким-либо причинам мужчин и женщин меланомы не наблюдаются вообще.

Клиника и диагностика меланомы Условно различают три стадии развития меланомы кожи: ранняя меланома, развитая меланома и поздняя меланома. Выявление меланомы кожи на самых ее ранних стадиях (ранняя меланома) способствует ее практическому вылечиванию.

Поскольку связь меланомы с родинками, пигментными невусами довольно высока, начальные симптомы ее проявления могут быть следующие:

  • im46Быстрый рост невуса, ранее остававшегося неизменным или увеличивавшегося медленно.
  • Уплотнение невуса, ассиметричное увеличение одного из его участков.
  • Изменение пигментации (усиление или уменьшение).
  • Появление ощущения наличия невуса, возникновение зуда, чувства жжения, напряжения, покалывания.
  • Появление папилломатозных выростов, трещин, изъязвления, кровоточивости.

В стационарных условиях проводится комплексная диагностика меланомы кожи. Она включает: радиофосфорную диагностику, термографию, рентгенологическую диагностику, морфологическую верификацию (подтверждение).

Лечение меланомы

Основными методами лечения меланомы являются: хирургический, комбинированный, лучевой, комплексный, лекарственный, гшя- и иммунологический.

Выбор того или иного метода определяется стадией опухолевого процесса, особенностями его течения, локализацией первичного очага, общим состоянием больного.

Основным способом предупреждения развития меланом считается своевременное удаление пигментных невусов в тех местах, где они систематически подвергаются травматизации. Абсолютными показателями к удалению невусов и пигментных пятен являются:

  • внезапное их увеличение;
  • изменение цвета;
  • боль, зуд;
  • кровотечение или воспаление.

Меры профилактики и защиты

  • Вооружение населения знаниями о клинических проявлениях заболевания, воспитание личной ответственности за собственное здоровье важнейшее условие в профилактике меланомы.
  • Сведение к минимуму применение лучевой терапии, ингаляции, прежде всего блондинов и людей со светлой кожей.
  • Избегание воздействия полуденного солнца, особенно находясь у моря, в тропических и субтропических странах. Время с 11 часов утра до 3 часов дня лучше проводить в тени деревьев.
  • Соблюдение техники безопасности на производстве и в учреждениях с наличием концерогенных и химических веществ; проведение систематических медико-профилактических осмотров на таких предприятиях и в учреждениях.
  • Немедленное обращение к специалисту в случае изменения цвета, размеров невусов или появления нового пигментного образования на коже.

Помните! «Безобидных» меланом не бывает. Это одна из самых злокачественных опухолей. И чем раньше она будет выявлена, тем больше шансов ее вылечить.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, разумная настороженность к имеющимся на коже «родимым пятнам», позволит Вам сохранить здоровье на долгие годы.

Автор: Сильченко Г. А - заведующая радиологическим

 

 

Минский городской онкологический диспансер Городской Центр здоровья

РАК КОЖИ

В общей структуре онкологической заболеваемости в Республике Беларусь он занимает первое место. За год выявляется не менее пяти тысяч случаев новых заболеваний раком кожи.

Что же такое рак кожи ? Ршк кожи - злокачественная опухоль, развивающаяся на покровной (эпителиальной) ткани кожи.

Данная форма опухолей чаще встречается у лиц 50-70 лет, примерно в равной степени у мужчин и женщин.

Опухоль может располагаться на любых участках тела, но преимущественная локализация - кожа головы и шеи (70%), верхних и нижних конечностей (12%).

im48Причины и факторы риска развития рака колеи Выделяют ряд причин и факторов риска, играющих значительную роль в возникновении и развитии рака кожи: I Р т кожи как правило, развивается на фоне предшествующих изменений кожи. I Существуют, так называемые, предопухолевые или предраковые заболевания: пигментная ксеродерма, болезнь Боуэна, болезнь Педжета и некоторые другие.

 Длительно* облучение солнечными лучами ультрафиолетового спектра (профессиональными вредностями, способными вызвать рак кожи, являются: смола, деготь, красители, сажа, горюче-смазочные материалы и др.).

Наличие хронических воспалительных процессов кожи, хронические язвы, свищи, рубцы. (старческая атрофия, крауроз, кожный рог, кератоаконтома, лейкоплакии).

Развитии и эпителиальные деформации (невусы, атеромы, дермоидные кисты).

Формы рака колеи Различают две формы рака кожи: базально-клеточный (базалиома) и плоско-клеточный рак кожи.

Xарактерен медленный рост. Течение ее более благоприятное, и она не дает метастазы.

im49Притыки появления и развитие болезни. До появления и развития у человека рака кожи всегда наблюдаются так называемые «предопухолевые состояния». К ним относятся: длительно незаживающие язвы кожи:

  • воспалительные процессы;
  • доброкачественные опухоли колен (папилломы, бородавки): Ш кожные заболевания (экзема, псориаз, лишай и т.п.);
  • рубцы после ожогов, ранений, обморожении;
  • im50Развитие опухоли начинается с появления на колее маленького безболезненного узелка или пятнышка. которое слегка возвышается над поверхностью кожи„ имеет желтоватый. бурый; матово~ белый цвет и плотную консистенцию. Ш С течением времени опухоль увеличивается в размерах и приобретает вид плотной бляшки, слегка возвышающейся над кожей. Поверхность её гладкая гит шероховатая, края выступают в виде плотного валика, ш В дальнейшем е? центре очага появляется эрозия, язвочка, покрытая корочкой\ при снятии которой могут появиться капельки крови. ъ При отсутствии лечения, опухоль прорастает окружающие ткани, становится неподвижной.

Реже опухоль имеет вид плотного, возвышающегося над поверхностью, легко кровоточащего узла на широком основании напоминающего цветную капусту, покры т корками.

Диагностика балеты Диагноз рака кожи выставляется на основании жалоб больного (на наличие язвы, опухолевидного образования), клинической картины заболевания. В этом случае проводят, как правило, два вида исследований:

  • диагностический соскоб с опухоли на цитологическое исследование;
  • экизизионная биопсия, т. е. взятие кусочка опухоли (под местной анестезией) на гистологическое исследование.

Лечение рака кожи В настоящее время медицина располагает широким арсеналом методов лечения рака кожи, направленных на излечение больного с данной патологией.

im51Выбор того или иного метода лечения определяется; стадией опухолевого процесса, особенностями его течения, локализацией первичного очага, общим состоянием больного.

Больные с ранними стадиями заболевания (1-2) излечиваются в 80-100 % случаев.

Меры профилактики и маца ты Основные меры профилактики рака кожи:

Исключение длительного воздействия прямых солнечных лучен () льтрафиолета) на кожу.

Защита от солнца - лучший способ предотвратить развитие рака кожи. Этого мо:ясно достигнуть несколькими путями:

  • с помощью одежды, - лицо и шею хорошо защищают широкополые шляпы;
  • посредством солнцезащитных кремов - это эффективное средство защиты открытых участков кожи (лица, шеи, кистей);

 избегать полуденного солнца, особенно на море\ в тропических и су б тропи ч еских странах.

Строгое соблюдение мер личной гигиены при работе с профессиональными вредностями.

Своевременное и радикальное излечение воспалительных процессов Ш кожи,, язв, свищей\ недопущение хронических травм рубцов. Ш Удаление бородавок, папином, других доброкачественных образований на коже.

Лечение предраковых заболеваний кожи.

Незамедлительное обращение к врачу при появлении признаков патологии со стороны кожных покровов.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, онкологическая настороженность к имеющимся изменениям на коже, позволит сохранить здоровье на долгие годы.

Автор: Капуста О.А., зав.отделением онкодиспансера